Trong bệnh lý chấn thương sọ não, việc cấp cứu ban đầu kịp thời có ý nghĩa vô cùng quan trọng để hạn chế các biến chứng và giảm thiểu tỷ lệ tử vong. Đã có nhiều phản hồi của bệnh viện tuyến trên về những rủi ro khi chuyển tuyến đối với các bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp đáng tiếc khi gia đình chưa hiểu rõ, yêu cầu chuyển tuyến trên làm mất đi yếu tố “thời gian vàng” để can thiệp phẫu thuật sớm. Hậu quả làm cho tổ chức não bị chèn ép kéo dài, thiếu máu nuôi dưỡng dẫn đến không thể hồi phục.
Ngày 01/01/2025, Phòng Hồi sức sau mổ - Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La tiếp nhận 01 trường hợp bệnh nhân Nam, được chuyển viện từ tuyến trên về với chẩn đoán: Di chứng thần kinh sau chấn thương sọ não kín - Hậu phẫu ngày thứ 55, nhập viện trong tình trạng hôn mê 7/15 điểm, chân tay co cứng, thở qua ống Mở khí quản.
Việc cấp cứu ban đầu kịp thời có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong bệnh lý chấn thương sọ não
Trước đây gần 2 tháng, bệnh nhân bị chấn thương sọ não do tai nạn giao thông, được gia đình đưa đến BVĐK tỉnh cấp cứu trong tình trạng hôn mê, chụp CT có hình ảnh tụ máu nội sọ, chèn ép não... Kíp trực đã giải thích cần phải mổ cấp cứu lấy máu tụ và giải áp não để mang lại cơ hội hồi phục tốt nhất cho người bệnh. Nhưng gia đình vẫn kiên quyết xin chuyển tuyến trên và chấp nhận mọi rủi ro trong quá trình vận chuyển. Tuy nhiên, khi xuống đến Hà Nội, bệnh tiến triển nặng hơn rất nhiều, BN được chuyển thẳng vào phòng phẫu thuật cấp cứu sau khi chỉ kịp làm một số chỉ định cận lâm sàng cơ bản.
Theo Ths.Bs Trịnh Xuân Trường - Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức, Bệnh lý chấn thương sọ não nặng, có khối máu tụ nội sọ, cần được hồi sức tích cực và mổ cấp cứu càng sớm càng tốt để cầm máu, lấy bỏ phần máu tụ đang chèn ép tổ chức não lành nhằm tránh khỏi các di chứng thần kinh sau này. Nếu bỏ qua thời gian vàng thì khả năng cứu sống bệnh nhân còn lại rất thấp hoặc để lại di chứng nặng nề. Trường hợp nam BN trên là một điển hình, sau phẫu thuật 2 tháng mà BN vẫn chưa có dấu hiệu tỉnh lại thì nguy cơ sống thực vật là rất cao.
Thạc sỹ Trường khẳng định với kinh nghiệm và trang thiết bị hiện có, Ê kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức của BVĐK tỉnh Sơn La hoàn toàn có đủ năng lực can thiệp phẫu thuật cho các trường hợp chấn thương sọ não một cách hiệu quả nhất. Mặt khác các bác sỹ phẫu thuật của bệnh viện cũng thường xuyên tổ chức hội chẩn trực tuyến đồng thời kết nối nhóm Zalo trực tiếp với các chuyên gia phẫu thuật thần kinh sọ não ở bệnh viện tuyến TW để tư vấn chuyên môn và giải thích cho người bệnh kịp thời nhất.