Ngày 1/9/2021, khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La tiếp nhận BN H.V.T 38 tuổi (Nhịu cọ- Chiềng Dong- Mai Sơn) nhập viện trong tình trạng sốc, co giật toàn thân, suy hô hấp, nôn máu và loét miệng. Theo thông tin từ gia đình, bệnh nhân ăn khoảng 15-20 con sâu ban miêu đã phơi, sau ăn thấy xuất hiện đau rát họng, đau bụng, buồn nôn và nôn ra máu. BN được gia đình đưa vào Bệnh viện đa khoa tỉnh điều trị. Qua thăm khám các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc sâu ban miêu giờ thứ 5. Xét nghiệm cho thấy tình trạng toan chuyển hoá nặng, suy gan và thận cấp. Khoa đã tiến hành lọc máu liên tục (CRRT) trong 20 giờ, duy trì vận mạch và điều trị suy gan thận. Sau 2 ngày lọc máu liên tục, hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định.

Kỹ thuật siêu lọc máu liên tục CRRT đã cứu sống bệnh nhân bị ngộ độc sâu ban miêu

           Siêu lọc máu liên tục (CRRT: Continuous Renal Replacement Therapy) là một kỹ thuật thay thế thận, lọc máu liên tục để loại bỏ các chất độc trong máu được thực hiện từ 18-22h. Kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT) sẽ làm tăng tỷ lệ cứu sống người bệnh, đặc biệt những trường hợp ngộ độc nặng nếu không chạy thận kịp thời thì tỷ lệ tử vong rất cao. Hiện tại kỹ thuật này đã được triển khai thường quy tại khoa HSTC-CĐ - Bệnh viện đa khoa tỉnh.

          Ths.Bs Mè Thị Xuân- Trưởng khoa HSTC-CĐ cho biết những trường hợp bị ngộ độc sâu ban miêu tình trạng thường rất nặng. Hầu hết bệnh nhân sau khi tiếp xúc với loài sâu này qua đường tiêu hóa thường dẫn đến tổn thương suy đa tạng, tụt huyết áp, suy hô hấp và tỷ lệ tử vong hơn 50%. Bởi sâu ban miêu có chất cantharidin cực độc, làm hủy hoại protein, hoại tử ruột, suy đa phủ tạng, hầu hết bệnh nhân tử vong. Loại sâu này độc gấp nhiều lần thuốc diệt cỏ Paraquat (thuốc diệt cỏ cháy nhanh). Hơn nữa, độc tố của sâu ban miêu tiết ra gần giống dịch từ kiến ba khoang, nếu dính vào tay cầm và lỡ bôi vào mắt, dụi mắt sẽ làm bỏng rát, tổn thương giác mạc. Cantharidin vào cơ thể qua đường tiêu hóa gây ngộ độc nặng, tổn thương dạ dày và ruột, đau bụng nôn mửa, chảy máu đường tiêu hóa và hoại tử ruột. Với loại sâu này, chỉ cần tiếp xúc qua da như dùng tay bắt trực tiếp hay tiếp xúc qua đường hô hấp như mở bao đựng sâu ra hít phải hơi cũng đủ gây dị ứng trầm trọng, nhất là những người da mỏng, có vết thương hở.

Người dân không nên bắt và tuyệt đối không ăn sâu ban miêu để phòng ngộ độc

          Qua trường hợp bệnh nhân trên, Ths.Bs Mè Thị Xuân cũng đưa ra cảnh báo tới người dân không nên bắt sâu ban miêu để phòng ngộ độc và tuyệt đối không ăn sâu ban miêu. Người dân khi lao động có tiếp xúc hoặc phải bắt loại sâu này thì cần sử dụng các dụng cụ bảo vệ như đeo kính, găng tay, quần áo dài tay, tránh tiếp xúc trực tiếp qua da, đặc biệt tiếp xúc da trên diện rộng, mắt hay các vùng da mỏng với sâu. Nếu không may tiếp xúc với sâu ban miêu và bị chất độc gây bỏng rát, đỏ rộp da hay mắt, cần rửa khu vực bỏng rát bằng nước sạch, chớp mắt liên tục và sau đó đến ngay bệnh viện điều trị.