Sinh non khi mới được 32 tuần tuổi, chỉ nặng 1,3kg, bệnh nhi B.T.H (Mường É- Thuận Châu) không may bị teo ruột bẩm sinh. Đây là một dị tật hiếm gặp với tỉ lệ 1/1.500 trẻ sinh ra. Bệnh nhi đã may mắn thoát khỏi cửa ải tử thần khi được các y, bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La phẫu thuật cấp cứu kịp thời khi mới 2 ngày tuổi.

          Theo lời kể của gia đình bệnh nhân, trong thời kỳ mang thai mẹ BN có siêu âm định kỳ kiểm tra và kết quả siêu âm nghi ngờ bé bị tắc tá tràng. Ngay sau khi sinh, bé có biểu hiện bất thường, nôn nhiều, bụng chướng và khó thở. Bệnh nhi được chuyển tới BVĐK tỉnh trong tình trạng thở yếu, bụng chướng căng. Các bác sỹ chuyên khoa Sơ sinh và chuyên khoa Ngoại nhanh chóng tiến hành hội chẩn kết hợp thực hiện các thăm dò chức năng và xét nghiệm. Sau hội chẩn, kết luận bệnh nhi bị tắc ruột bẩm sinh nghi do teo ruột/ Sơ sinh non tháng nhiễm trùng huyết đúng với kết quả siêu âm thai nhi trước đó. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật khi mới 2 ngày tuổi. Đây là một trường hợp đặc biệt khi bệnh nhi được cứu sống nhờ vào sự phối hợp chặt chẽ, linh hoạt giữa các khoa điều trị của BVĐK tỉnh.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho trẻ sinh non 1,3kg bị teo ruột bẩm sinh

          ThS.Bs Đinh Khắc Trường bác sỹ mổ chính cho bệnh nhi chia sẻ “Đây là ca phẫu thuật phức tạp vì là bệnh lý tắc ruột sơ sinh, bệnh nhi là trẻ sơ sinh mới được 2 ngày tuổi với cân nặng thấp nên kĩ thuật phẫu thuật và gây mê cần phải có bác sĩ được đào tạo chuyên khoa cùng với hệ thống trang thiết bị, dụng cụ chuyên dụng. Bác sĩ cũng nhấn mạnh, teo ruột là một trong những dị tât bẩm sinh phổ biến gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Điều trị teo ruột bằng phương pháp phẫu thuật, chủ yếu là cắt đoạn ruột và lập lại lưu thông ruột, các biến chứng liên quan đến teo ruột chủ yếu là rò miệng nối, hẹp miệng nối, hội chứng ruột ngắn… BsCKI. Đỗ Văn Nghĩa –Bs gây mê chính cho biết, đây là một trường hợp gây mê khó khăn vì trẻ non tháng, cân nặng thấp, chức năng hô hấp tuần hoàn chưa hoàn chỉnh…. Các bác sĩ đã tiến hành gây mê nội khí quản cho trẻ, đặt ống thông dạ dày giảm chướng bụng. Trong suốt quá trình khởi mê, phẫu thuật trẻ được theo dõi sát mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SPO2, eTCO2… kết hợp bù nước điện giải, truyền dịch nuôi dưỡng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chuyển đến chăm sóc, hồi sức tích cực tại Khoa Nhi

          Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chuyển đến chăm sóc, hồi sức tích cực tại Khoa Nhi. Hành trình gần 50 ngày hồi sức, sự bền bỉ, mạnh mẽ của bệnh nhi kết hợp cùng sự tận tình chăm sóc của tập thể y, bác sĩ khoa Nhi đã mang lại sự sống cho bé. Chia sẻ về ca bệnh này, Ths.Bs Nguyễn Thị Phương Thảo –Trưởng Khoa Nhi cho biết: “Bệnh nhi được chuyển đến khoa trong tình trạng có khá nhiều vấn đề về sức khỏe sau phẫu thuật như vấn đề về hô hấp, tuần hoàn,nhiễm trùng huyết, thiếu máu, hạ đường huyết, hạ thân nhiệt ở trẻ nhỏ,…Ngoài ra, việc chăm sóc trẻ cũng được đặc biệt quan tâm để tránh tình trạng nhiễm trùng vết mổ. Bệnh nhi được chỉ định nằm lồng ấp, điều trị nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn kết hợp sử dụng các loại kháng sinh, truyền máu 3 lần. Quá trình chăm sóc bệnh nhi luôn yêu cầu sự tỉ mỉ, cẩn trọng trong từng khâu với nhiều đêm thức trắng lấy ven cho bé bởi vì ven của bé rất khó lấy và hay bị vỡ ven.

Sức khỏe bệnh nhi đã ổn định và được xuất viện sau gần 50 ngày điều trị

          Sau thời gian được các bác sĩ điều trị tích cực tại khoa Nhi, sức khỏe của BN dần hồi phục: không còn nhiễm trùng, bé có thể ăn bằng đường miệng và đại tiện. Đến ngày 31/8/2021 sức khỏe của BN đã có nhiều tiến triển khả quan và ổn định: BN ăn tốt, tăng cân và không còn triệu chứng tắc ruột và được chỉ định cho ra viện.

Điều trị teo ruột là bằng phẫu thuật nối lại ruột là một trong những kỹ thuật khó nhất trong lĩnh vực ngoại nhi vì nguy cơ biến chứng liên quan đến miệng nối trong teo ruột rất cao . Đây là trường hợp trẻ sơ sinh non tháng và nhẹ cân nhất được gây mê và phẫu thuật thành công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La.